Kako starimo, ravnoteža između izgradnje i razgradnje kosti postupno se mijenja, zbog čega dovoljan unos vitamina D postaje važan dio brige o zdravlju kostiju.
Kosti nisu nepromjenjive strukture koje jednom izgradimo i zatim samo koristimo. Koštano tkivo tijekom cijelog života prolazi kroz proces obnove u kojem se stara kost razgrađuje, a na njezinu mjestu nastaje nova. U mlađoj dobi ti su procesi uglavnom dobro uravnoteženi, dok se s godinama ravnoteža postupno može pomaknuti prema većem gubitku nego stvaranju koštanog tkiva. Upravo zato zdravlje kostiju nije tema o kojoj treba početi razmišljati tek u starijoj dobi.
U tom procesu važnu ulogu imaju kalcij i vitamin D. Vitamin D pomaže organizmu apsorbirati kalcij iz probavnog sustava te sudjeluje u održavanju ravnoteže kalcija i fosfata, minerala važnih za normalnu strukturu kostiju. Njegova aktivna forma djeluje i putem receptora za vitamin D u stanicama uključenima u izgradnju i razgradnju koštanog tkiva, zbog čega je dio složenog sustava koji održava koštanu ravnotežu.
Pregledni rad objavljen 2025. godine u časopisu Nutrition & Metabolism detaljno opisuje tu povezanost vitamina D i zdravlja kostiju. Autori navode njegovu dobro utvrđenu ulogu u metabolizmu kalcija i koštanoj homeostazi te opisuju kako se s dobi mijenjaju pojedini procesi povezani s vitaminom D. Među njima su smanjena aktivnost stvaranja aktivnog oblika vitamina D u bubrezima te promjene u ekspresiji receptora važnih za apsorpciju kalcija. Takve promjene dio su šire slike starenja koštanog sustava, u kojem se povećava rizik od gubitka koštane mase i krhkosti kostiju.
Važnost vitamina D kroz cijeli život naglašava i rad objavljen 2024. godine u Advances in Food and Nutrition Research. Autor opisuje kako nedostatak vitamina D može povećati razgradnju koštanog tkiva, smanjiti mineralni sadržaj kosti i narušiti njezinu strukturu. Istodobno naglašava važnu razliku: odgovarajuća opskrba vitaminom D pomaže održavanju zdravlja kostiju i sprječavanju gubitka koštane mase povezanog s nedostatkom, ali ne može jednostavno vratiti koštanu masu koja je već izgubljena zbog drugih procesa, primjerice nakon menopauze.
Važno je, dakle, brinuti o kostima i prije nego što se pojave problemi povezani s njihovom gustoćom ili čvrstoćom. Na zdravlje kostiju tijekom života utječe niz čimbenika, među kojima su prehrana, tjelesna aktivnost, dob i hormonske promjene, kao i odgovarajuća opskrba vitaminom D. Njegova uloga nije zaustaviti prirodne promjene koje dolaze s godinama, nego sudjelovati u procesima potrebnima za normalno održavanje kostiju kroz različita životna razdoblja.
Povratak na Vitamini i znanost